Un cas decouvert tardivement de canal atrio-ventriculaire complet avec hypertension arterielle pulmonaire importante

Malformation congenitale complexe; rare; a shunt gauche droit; le canal atrio-ventriculaire dans sa forme complete est grave par la complexite des lesions et le risque d'Hypertension Arterielle Pulmonaire fixee. Son pronostic depend de la precocite de son diagnostic et de sa prise en charge therapeutique. Les auteurs relatent un cas decouvert assez tardivement a l'age de 15 mois et corrigee chirurgicalement a l'age de 24 mois

Prevalence et severite de l'hypertension arterielle de l'adulte en milieu urbain a Antananarivo

Contexte : L'hypertension arterielle (HTA) est un facteur de risque cardio-vasculaire majeur dans la survenue d'accidents vasculaires cerebraux; d'insuffisance cardiaque; d'insuffisance renale et de maladies coronaires; qui representent les principales causes de deces dans le monde Objectif : Determiner la prevalence de cette HTA chez la population adulte; en milieu urbain; au sein des formations sanitaires de base a Antananarivo; en 2009; son degre de severite et les caracteres epidemiologiques des hypertendus Materiels et Methodes : Nous avons mene une etude prospective sur une periode allant du 15 Avril 2009 au 15 juillet 2009 au sein des 08 dispensaires choisis au hasard; dont 6 publiques; 1 prive et un dispensaire d'entreprise; dans la commune urbaine d'Antananarivo. Une fiche d'enquete a ete etablie. Trois prises de tension ont ete faites a la 2eme; la 5eme et la 10eme minute Resultats : Pendant ces 3 mois d'etude; 385 sujets adultes ont ete retenus pour constituer notre serie. Parmi eux; 38;44etaient de sexe masculin et 61;55de sexe feminin. La prevalence de l'hypertension arterielle retrouvee a ete de 28;05. Trente quatre virgule cinq pourcent des hommes et 24des femmes etaient hypertendus. L'age moyen des hypertendus etait de 49 ans. Les moyennes de Pression Arterielle Systolique et diastolique des hypertendus etaient respectivement de 153;0 et 96;8 chez les hommes et de 154;8 et 96;6 mm Hg chez les femmes. Conclusion : La prevalence de l'hypertension arterielle est passee de 19;10en 2000 a 28;05en 2009 dont 5;20presentent une HTA severe

Mise en evidence d'une transmission urbaine autochtone du paludisme a Antananarivo; Madagascar

La repartition du paludisme a Madagascar est caracterisee par son heterogeneite; du fait des vari ations climatiques et geographiques marquees dans l'ile. La capitale; Antananarivo; regroupe plus d'un million d'habitants entre 1 250 et 1 470 m d'altitude; dans une zone ou la transmission est irreguliere; mais le paludisme peut parfois sevir par vagues epidemiques meurtri res. De nombreux cas de paludisme sont declares dans la capitale sans confimation biologi u e; et des donnees fiables sur l'existence d'une transmission urbaine font defaut. C'est pourquoi l'Institut Pasteur de Madagascar et le Ministere de la Sante de Madagascar ont realise en 2003 une etude sur la transmission palustre dans la Communaute Urbaine d'Antananarivo. Une enquete de prevalence du paludisme parmi les syndromes febriles; realisee dans 43 dispensaires urbains; a montre que les cas de paludisme confi rmes ne representaient que 2des cas de fievre inclus dans l'etude (15 cas sur 779 syndromes febriles). La majorite etait importee des zones cotieres (13 cas sur 15); ou la transmission est pere n n e. Cependant; une transmission urbaine autochtone a ete constatee chez 2 des consultants et 5 autres sujets identifies lors d'une enquete de proximite. Les vecteurs Anopheles arabiensis et Anopheles funestus ont ete retrouves dans les maisons des malades; toutes situees a proximite de rizieres. L'analyse genetique des souches de Plasmodium falciparum a permis de distinguer trois genotypes; agreges par groupe d'habitation. L'analyse du polymorphisme des genomes parasitaires prouve son interet dans le cadre de la surveillance du risque epidemique dans une zone de paludisme instable; ou la population citadine ne presente pas de premunition

Paludisme sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar : strategies de lutte

Le present article presente le paludisme sur les Hautes Terres Centrales de Madagascar et les strategies pour ameliorer les composantes du programme national de lutte contre le paludisme. Pour la prise en charge du patient suspect d'acces palustre; l'utilisation des bandelettes de diagnostic rapide; la prise en charge precoce a domicile par la chloroquine pre-emballee et les reflexions sur les nouvelles combinaisons therapeutiques a base d'artemisinine sont discutees. Pour les mesures de prevention; l'alternance des pulverisations intra domiciliaires ciblees et generalisees dans la lutte antivectorielle; l' utilisation de moustiquaires impregnees d'insecticides; le passage au traitement preventif intermittent pour les groupes a risque; l'amelioration du systeme de surveillance et d'alerte epidemique par l'utilisation de la methode de Lot Quality Assurance Sampling pour l'investigation epidemiologique en cas de depassement du seuil d'alerte et la mise a disposition des bandelettes de diagnostic rapide sont etudies

Bilan des cancers du sein diagnostiques a l'Institut Pasteur de Madagascar de 1995 a 2001

"Breast cancer diagnosed at the Pasteur Institute of Madagascar : outcomes from1995 to 2001"" : Breast cancer is a great problem of public health all over the world. In developed countries; breast cancer represents the most common cancer in females. Its incidence is also increasing in developing country. In Madagascar; no data is available to estimate the real incidence and prevalence rates of breast cancer. However; the data at the Institut Pasteur de Madagascar can confirm the extent of the problem even if it is not at a national scale. The authors report the results of a retrospective study from histological examination at the Laboratory of pathological anatomy of the IPM; during 7years. Among 2 337 cases of cancer; 16"

Surveillance epidemiologique et virologique de la grippe a Antananarivo de 1995 a 2002

"Influenza epidemiologic and virologic surveillance in Antananarivo from 1995 to 2002"" : The ""Institut Pasteur de Madagascar"" virology laboratory is the National WHOCentre for Influenza surveillance in Madagascar. On this surveillance collaborate the Ministry of Health with 9 sentinel centres. In the present article; the authors relate the results of influenza surveillance in Antananarivo between 1995 and 2002. Among 6341 patients with nasal and/or pharyngeal swabs; influenza virus were isolated from 427 patients (6.7"

"Identification des communautes cibles en zone de bilharziose urinaire par la methode de ""Lot Quality Assurance Sampling"" a Madagascar"

"Use of lot quality assurance sampling in the identification of Schistosoma haematobium endemic communities in Madagascar"": Reduction of morbidity is the main component in the National Schistosomiasis Control Program in Madagascar. The lot quality assurance sampling (LQAS) method has previously been shown as a useful tool in assessment of immunization coverage. A study was carried in the western part of Madagascar aiming to evaluate the applicability of the method in measuring the level of Schistosoma haematobium endemic level in different communities. Parasitological examination of urine samples from 1 124 children aged 5 to 19 years from 12 different schools by use of filtration technique constituted the reference in determining the prevalence. Three schools were found hyper-endemic (prevalence more than 60"

La peste dans le port de Mahajanga : 6 habitants sur 1000 porteurs d'anticorps anti-F1 en 1999

Les auteurs rapportent les résultats d'une enquête séroépidémiologique destinée à évaluer l'importance de la peste dans la ville de Mahajanga en juillet 1999. 656 sérums issus d'un échantillon de sujets de 2 ans et plus tirés au sort dans la population par sondage en grappes ont été étudiés en utilisant une technique ELISA pour la recherche des anticorps anti-F1. Le taux de prévalence des anticorps anti-F1 est de 6,1 p. 1000, proche de la prévalence attendue dans cette ville où la peste est réapparue en 1991 après 62 ans de silence. L'enquête a également montré que la musaraigne endémique, Suncus murinus, joue sans doute un rôle comme réservoir de la peste à Mahajanga